宫腔粘连简介

概述：

宫腔粘连症是指子宫腔广泛粘连，常见于流产或粗暴的刮宫手术后，是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症。子宫粘连症可引起闭经、子宫内膜异位症。发生继发性不孕和再次妊娠引起流产。

病因：
1、吸宫、刮宫人流手术可造成子宫内膜的创伤，是引发宫腔粘连的直接原因。特别是过度搔刮宫腔吸宫负压过高，吸宫时间过长，吸头或刮匙反复进出宫口，最易造成管腔狭窄及黏膜又薄的子宫颈内口处损伤。
2、感染也是导致宫腔粘连的原因之一。由于人流术后造成子宫内膜基底部创伤与子宫内膜的炎症感染，均可导致宫腔粘连的发生。

症状：
主要症状为人工流产后闭经或月经过少．多伴有周期性腹痛及继发性不孕，月经失调几乎见于所有的病例。
周期性腹痛主要是由于宫腔粘连，尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部，经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。

预防与调理：
宫腔粘连症是完全可以预防的，只要严格遵守吸刮宫操作规程，注意下列几点，即可避免宫腔粘连症的发生。
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
2、扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
4、一般治疗目的在于解除粘连及预防解除后再粘连。解除粘连的方法可用探针或小号扩．张器分离，近年来用宫腔镜解除粘连，取得较好效果，防止再粘连多采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期，刺激子宫内膜生长，防止宫腔再度粘连。