功能性子宫出血

   （1）诊断性刮宫：病理检查有增生期子宫内膜，或子宫内膜增生过长。
   （2）基础体温为单相。
   （3）宫颈粘液在经前仍呈不同“十”号的羊齿状结晶。
   （4）血常规：检查出、凝血时间，血小板，血型，确定贫血程度，除外血液病。

    最主要是止血，随着年龄的不同止血方法也不相同。

    1.青春期功血原则上宜采取药物止血，除少数药物治疗无效者外一般不宜刮宫止血。
    （1）雌激素止血：己烯雌酚2mg，每日3次，3天内血止后，按每3天逐渐递减1/3量，以后维持在每日1mg，直至血止后20天。
    （2）孕激素止血（如血红蛋白低于6g时不易使用此法）：黄体酮，20mg，肌内注射，每日1次，共用4--6天。
    （3）其他止血药
       ①抗纤溶止血药：可以使用氨甲环酸（止血环酸）：0.25—0.5g，溶于5%葡萄糖溶液250ml内，静脉滴注，每日1--2次，连用2--3天。也可用6—氨基己酸：初用量4—6g，加入5%—10%葡萄糖或生理盐水250ml中稀释，静脉滴注。
       ②减少微血管通透性止血：可以使用酚磺乙胺（止血敏）4-6g，溶于生理盐水或葡萄糖液250ml中，每日分2次，静脉滴注。
    （4）输血：重度贫血可少量多次输新鲜血。

    2.更年期及育龄期出血
    （1）刮宫：是首选的止血措施，但近期已行刮宫者则不宜反复刮宫。
    （2）止血药
        ①孕激素止血：同时配用丙酸睾丸酮。黄体酮20mg，丙酸睾丸酮25-50mg，每日肌内注射，共用3天。停药后可有撤退性出血，出血一般在7天内停止（血红蛋白低于6g时不宜使用）。
        ②合成孕激素止血：妇康片（炔诺酮，每片0.625mg），每天3次，流血应在3天内停止，随后递减，每3天减少1/3药量，以后维持在每日25mg，到止血20天左右停止。
    （3）输血：重度贫血应给予输血，用新鲜血，少量多次输血，并给予全身支持疗法。

 

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