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  • 葡萄胎

    [日期: 2008-07-27 ] 来源: 富阳中山门诊   作者: 120zs [字体: ]

        葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡状胎块。葡萄胎是良性疾病,有时具有恶性倾向。

       【临床表现与诊断】

        1.停经后阴道出血 多数在停经2——4 个月后发生不规则阴道出血,出血先少后多。有时可突然大出血,在流出的血中,可见水泡状物。

        2.腹痛当葡萄胎增长迅速,子宫急速膨大时,可引起下腹胀痛。

        3.子宫异常肿大、变软 约2/3患者子宫大于妊娠月份,且质地极软;1/3患者子宫大小与妊娠月份相符。

        4.妊娠反应重 常出现妊娠剧吐,早期即可发生妊高征甚至心力衰竭。

        5.卵巢黄素囊肿 一般无症状,偶尔有急性扭转而致急性腹痛。

        6.甲状腺功能亢进现象约!*+的患者出现轻度甲状腺功能亢进。


       【治疗】

       (1)卧床休息,保持外阴清洁,使用消毒会阴垫,预防感染。

       (2)严密观察阴道出血及腹痛情况,检查阴道排出物性质,正确估计出血量,并注意血压、脉搏和呼吸的变化。

       (3)一旦确诊,应及时清除宫腔内容物。如有大出血或休克,应边输血、输液纠正休克,边吸宫。刮出的组织送病理检查,并在一周后再次清宫。对年龄40 岁以上、不拟生育或有恶变倾向者,应行子宫切除及预防性化疗。

       (4)做好宣传教育工作,讲明避孕及随诊的意义,使患者配合治疗。
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